Dejavniki odločanja za dopolnilno zdravstveno zavarovanje so predvsem osebne izkušnje zavarovanca zavarovalnico, ponujene ugodnosti, pravice zavarovanca in dolžnosti zavarovanca, položaj zavarovalnice na trgu, dobro ime zavarovalnice na trgu te razni drugi dejavniki.
Osebne izkušnje se lahko nanašajo na dopolnilno zdravstveno zavarovanje splošno ali specifično. Splošno na vsa dopolnilna zdravstvena zavarovanja, specifično pa na točno določeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Na splošno gre za prostovoljna zdravstvena zavarovanja, ki prinašajo osebne izkušnje v obliki znižanja stroškov plačil zdravstvenih storitev, zdravstvenih pripomočkov, zdravil ter drugih pravic iz zavarovalne police. Vsak zavarovanec se zanje odloča prostovoljno, izbira med različnimi komercialnimi zavarovalnicami. Specifične osebne izkušnje se lahko nanašajo na komercialne zavarovalnice ter njihove zavarovalniške produkte. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je eden od produktov, ki jih komercialne zavarovalnice ponujajo na zavarovalniškem trgu. Pomemben dejavnik pri odločanju so predvsem podrobnosti osebnih izkušenj, kot so dogovarjanje, pogajalska moč, izpolnjevanje obveznosti, plačilne ugodnosti in razne druge značilnosti. Vsaka komercialna zavarovalnica dopolnilno zdravstveno zavarovanje oblikuje na podlagi izkušenj iz preteklosti ter aktualnega dogajanja na zavarovalniškem trgu kot tudi izven njega. Pretekle izkušnje so za zavarovalnice zelo pomembne, saj na podlagi njih lažje oblikuje in izvaja vse aktivnosti v sedanjosti. Aktualni dogodki so pomembni zaradi spreminjajočih se dejavnikov kot so tržni delež, dobro ime, zakonodaja, kupna moč in podobnih dejavnikov. Vsaka komercialna zavarovalnica dejavnike različno obravnava ter se na podlagi njih tudi odloča za kratkoročne in dolgoročne aktivnosti. Bolj kot so zavarovancu pred odločitvijo znani dejavniki ter zavarovalnica in zavarovalniški trg, lažje in bolj kakovostne so njegove odločitve. Pred sklenitvijo zato lahko na podlagi tega oblikuje pogajalsko izhodišče, ki omogoča pridobiti dopolnilno zdravstveno zavarovanje pod zanj posebno ugodnimi pogoji. Vsekakor pa tudi zavarovanec brez posebnih izkušenj lahko izkoristi delovanje zavarovalniškega trga sebi v korist.